хороший каталог сайтов - увеличить Индекс цитирования (тИЦ)
Меню сайта

Новинки сайта

Инфо+

категории
Создания сайтов, SEO [1]
High-Tech [1]
Авто-мото [0]
Азартные игры [0]
Бизнес, предпринимательство, экономика [0]
Бытовая техника, кондиционеры [0]
Городские порталы [0]
Деньги и финансы [1]
Домашние животные [0]
Домашние страницы и блоги [0]
Дом и семья [1]
Здоровье, красота, гигиена [0]
Знакомства [0]
иностранные языки [0]
Интернет, заработок в сети [0]
Кино и театры [0]
Клубы, рестораны, шоу-бизнес [0]
Компьютерные игры [0]
Компьютеры и периферия [0]
Косметика, парфюмерия, украшения [0]
Кулинария и напитки [0]
Литература, культура, искусство [1]
Мебель, интерьер [0]
Мобильный софт и контент [0]
Мода и стиль [1]
Музыка и mp3 [0]
Наука и образование [0]
Недвижимость [0]
Непознанное [0]
Новости и СМИ [0]
Одежда и обувь [0]
Оружие и вооружение [0]
Полиграфия, графика, дизайн [0]
Прочее [6]
Работа и вакансии [0]
Развлекательные ресурсы [0]
Реклама [2]
Рефераты, дипломы, экзамены [0]
Спорт и активный отдых [0]
Строительство и ремонт [4]
Хостинг и домены [0]

Лучшие сайты

Форма входа
Логин:
Пароль:
Также вы можете войти на наш сайт с помощью своего аккаунта в соц.сетях

Статистика сайта

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Главная » Статьи » Полезные статьи » Прочее [ Добавить статью ]

Выделительная система человека
Почки: функции: введение
Необходимое условие жизнедеятельности - постоянство внутренней среды. К ее параметрам относятся, в частности, общее содержание воды в организме и соотношение объемов водных пространств, зависящее от гидростатического и осмотического давления. Для поддержания постоянства этих параметров необходимо точное соответствие выведения воды и осмотически активных веществ их потреблению. Эта задача усложняется тем, что прием твердой и жидкой пищи постоянно колеблется. Хотя выделительная функция отчасти осуществляется ЖКТ, легкими и кожей, главные органы выведения - это почки.

Почки регулируют состав и объем плазмы, а тем самым - и всей внеклеточной жидкости. Кроме того, поскольку вода и многие растворенные вещества переходят через клеточные мембраны, от функции почек зависят также состав и объем внутриклеточной жидкости.

В почечной экскреции участвуют многие механизмы, обеспечивающие тонкую регуляцию выведения воды и электролитов, а также удаление экзогенных соединений и продуктов азотистого обмена - мочевины и креатинина.

Почки служат главным органом выделения и главным органом осморегуляции. Их функции включают удаление из организма ненужных продуктов обмена и чужеродных веществ, регуляцию химического состава жидкостей тела путем удаления веществ, количество которых превышает текущие потребности, регуляцию содержания воды в жидкостях тела (и тем самым их объема) и регуляцию рН жидкостей тела.

Почки обильно снабжаются кровью и гомеостатически регулируют состав крови. Благодаря этому поддерживается оптимальный состав тканевой жидкости, и следовательно, внутриклеточной жидкости омываемых ею клеток, что обеспечивает их эффективную работу.

Почки приспосабливают свою деятельность к изменениям, происходящим в организме. При этом только в двух последних отделах нефрона - в дистальном извитом канальце почки и собирательной трубке почки - изменяется функциональная активность с целью регуляции состава жидкостей тела. Остальная часть нефрона вплоть до дистального канальца функционирует при всех физиологических состояниях одинаково.

Конечным продуктом деятельности почек является моча, объем и состав которой варьирует в зависимости от физиологического состояния организма. В норме отделяется большое количество разведенной мочи, но при недостатке в организме воды образуется концентрированная моча.

Почки: деятельность, механизмы
В основе деятельности почек лежат следующие механизмы:

1. Активный транспорт. В процессах избирательной реабсорбции и секреции молекулы и ионы активно секретируются в фильтрат или всасываются из него. Так, например, осуществляется всасывание глюкозы в перитубулярные капилляры, окружающие проксимальный извитой почечный каналец, и хлористый натрий - в толстом восходящем колене петли Генле.

2. Избирательная проницаемость. Различные участки нефрона обладают избирательной проницаемостью для ионов, воды и мочевины. Например, проксимальные извитые почечные канальцы относительно мало проницаемы по сравнению с дистальными извитыми почечными канальцами. Проницаемость дистальной почечной трубки может регулироваться гормонами.

3. Концентрационные градиенты. В результате действия двух описанных механизмов в интерстициальном пространстве почечного мозгового вещества поддерживаются концентрационные градиенты.

4. Пассивная диффузия и осмос. Ионы натрия и хлора и молекулы мочевины будут диффундировать в фильтрат и из него по концентрационному градиенту в тех участках нефрона, которые проницаемы для них. А молекулы воды в проницаемых для них участках нефрона будут выходит осмотически из фильтрата в тканевую (интерстициальную) жидкость почки там, где эта жидкость гипертонична.

5. Гормональная регуляция. Водный баланс организма и экскрецию солей регулируют гормоны, действующие на дистальные извитые почечные канальцы и почечные собирательные трубки, - антидиуретический гормон, альдостерон и другие.

Почки: строение: введение

У человека имеется пара почек, лежащих у задней стенки брюшной полости по обе стороны позвоночника на уровне поясничных позвонков. Вес одной почки составляет около 0,5% общего веса тела, левая почка слегка выдвинута вперед по сравнению с правой почкой.

Кровь поступает в почки через почечные артерии, а оттекает от них по почечным венам, впадающим в нижнюю полую вену.

Образующаяся в почках моча стекает по двум мочеточникам в мочевой пузырь, где накапливается до тех пор, пока не будет выведена через мочеиспускательный канал.

На поперечном разрезе почки видны две ясно различимые зоны: лежащее ближе к поверхности корковое вещество почки и внутреннее мозговое вещество почки. Корковое вещество почки покрыто фиброзной капсулой и содержит почечные клубочки, едва видные невооруженным глазом. Мозговое вещество состоит из почечных канальцев, почечных собирательных трубок и кровеносных сосудов, собранных вместе в виде почечных пирамид. Верхушки пирамид, называемые почечными сосочками, открываются в почечную лоханку, образующую расширенное устье мочеточника. Через почки проходит множество сосудов, образующих густую капиллярную сеть.

Основной структурной и функциональной единицей почки является нефрон с его кровеносными сосудами. У человека в одной почке содержится около миллиона нефронов, каждый длиной около 3 см. Благодаря этому соpдается огромная поверхность для обмена веществами.

Почки: сосуды прямые
Узкий нисходящий и более широкий восходящий почечные капилляры прямых сосудов на всем протяжении идут параллельно друг другу и образуют на разных уровнях ветвящиеся петли. Эти капилляры проходят очень близко к канальцам петли Генле, однако прямого переноса веществ из фильтрата петли в прямые сосуды не происходит. Вместо этого растворенные вещества выходят сначала в интерстициальные пространства почечного мозгового вещества, где мочевина и хлористый натрий задерживаются из-за малой скорости кровотока в прямых сосудах, и осмотический градиент тканевой жидкости сохраняется. Клетки стенок прямых сосудов свободно пропускают воду, мочевину и соли, а поскольку эти сосуды идут рядом, они функционируют как система противоточного обмена. При вступлении нисходящего капилляра в мозговое вещество из плазмы крови вследствие прогрессирующего повышения осмотического давления тканевой жидкости выходит путем осмоса вода, а обратно входят путем диффузии хлористый натрий и мочевина. В восходящем капилляре происходит обратный процесс. Благодаря этому механизму осмотическая концентрация плазмы, выходящей из почек, остается стабильной независимо от концентрации плазмы, поступающей в них.

Поскольку все перемещения растворенных веществ и воды происходят пассивно, противоточный обмен в прямых сосудах происходит без затрат энергии.

Почки: каналец извитой проксимальный
Проксимальный извитой каналец - наиболее длинная (14 мм) и широкая (60 мкм) часть нефрона, по которой фильтрат поступает из боуменовой капсулы в петлю Генле. Стенки этого канальца состоят из одного слоя эпителиальных клеток с многочисленными длинными (1 мкм) микроворсинками, образующими щеточную каемку на внутренней поверхности канальца. Наружная мембрана эпителиальной клетки примыкает к базальной мембране, и ее впячивания образуют базальный лабиринт. Мембраны соседних эпителиальных клеток разделены межклеточными пространствами, и через них и лабиринт циркулирует жидкость. Эта жидкость омывает клетки проксимальных извитых канальцев и окружающую сеть перитубулярных капилляров, образуя связующее звено между ними. В клетках проксимального извитого канальца около базальной мембраны сосредоточены многочисленные митохондрии, генерирующие АТФ, необходимый для активного транспорта веществ.

Большая поверхность проксимальных извитых канальцев, многочисленные митохондрии в них и близость перитубулярных капилляров - все это приспособления для избирательной реабсорбции веществ из клубочкового фильтрата. Здесь всасывается обратно более 80% веществ, в том числе вся глюкоза, все аминокислоты, витамины и гормоны и около 85% хлористого натрия и воды. Из фильтрата путем диффузии реабсорбируется также около 50% мочевины, которая поступает в перитубулярные капилляры и возвращается таким образом в общую систему кровообращения, остальная мочевина выводится с мочой.

Белки с молекулярной массой менее 68 000, поступающие в процессе ультрафильтрации в просвет почечного канальца, извлекаются из фильтрата путем пиноцитоза, происходящего у основания микроворсинок. Они оказываются внутри пиноцитозных пузырьков, к которым прикрепляются первичные лизосомы, в которых гидролитические ферменты расщепляют белки до аминокислот, которые используются клетками канальца или переходят путем диффузии в перитубулярные капилляры.

В проксимальных извитых канальцах происходит также секреция креатинина и секреция чужеродных веществ, которые транспортируются из межклеточной жидкости , омывающей канальцы, в канальцевый фильтрат и выводятся с мочой.

Почки: каналец извитой дистальный
Дистальный извитой каналец подходит к мальпигиеву тельцу и весь лежит в почечном корковом веществе. Клетки дистальных канальцев имеют щеточную каемку и содержат много митохондрий. Именно этот отдел нефрона ответственен за тонкую регуляцию водно-солевого баланса и регуляцию рН крови. Проницаемость клеток дистального извитого канальца регулируется антидиуретическим гормоном.

Почки: трубка собирательная
Собирательная трубка начинается в почечном корковом веществе от почечного дистального извитого канальца и идет вниз через почечный мозговой слой, где объединяется с несколькими другими собирательными трубками в более крупные протоки (протоки Беллини). Проницаемость стенок собирательных трубок для воды и мочевины регулируется антидиуретическим гормоном, и благодаря этой регуляции собирательная трубка участвует вместе с дистальным извитым канальцем в образовании гипертонической мочи в зависимости от потребности организма в воде.

Почки: петля Генле
Петля Генле вместе с капиллярами почечных прямых сосудов и почечной собирательной трубкой создает и поддерживает продольный градиент осмотического давления в мозговом веществе почек по направлению от почечного коркового вещества к почечному сосочку за счет повышения концентрации хлористого натрия и мочевины. Благодаря этому градиенту возможно удаление все большего количества воды путем осмоса из просвета канальца в интерстициальное пространство почечного мозгового вещества, откуда она переходит в почечные прямые сосуды. В конечном счете, в почечной соединительной трубке образуется гипертоническая моча.

Движение ионов, мочевины и воды между петлей Генле, прямыми сосудами и собирательной трубкой можно описать следующим образом:

Короткий и относительно широкий (30 мкм) верхний сегмент нисходящего колена петли Генле непроницаем для солей, мочевины и воды. По этому участку фильтрат переходит из проксимального извитого почечного канальца в более длинный тонкий (12 мкм) сегмент нисходящего колена петли Генле, свободно пропускающий воду.

Благодаря высокой концентрации хлористого натрия и мочевины в тканевой жидкости почечного мозгового вещества создается высокое осмотическое давление, вода отсасывается из фильтрата и поступает в почечные прямые сосуды.

В результате выхода воды из фильтрата его объем уменьшается на 5% и он становится гипертоничным. В верхушке мозгового вещества (в почечном сосочке) нисходящее колено петли Генле изгибается и переходит в восходящее колено, которое по всей своей длине проницаемо для воды.

Нижний участок восходящего колена - тонкий сегмент - проницаем для хлористого натрия и мочевины, и хлористый натрий диффундирует из него, а мочевина диффундирует внутрь.

В следующем, толстом сегменте восходящего колена эпителий состоит из уплощенных кубовидных клеток с рудиментарной щеточной каемкой и многочисленными митохондриями. В этих клетках осуществляется активный перенос ионов натрия и хлора из фильтрата.

Вследствие выхода ионов натрия и хлора из фильтрата повышается осмолярность почечного мозгового вещества, а в дистальные извитые почечные канальцы поступает гипотоничный фильтрат.

Почечные клубочки
Почечный клубочек состоит из множества капиллярных петель, образующих фильтр, через который жидкость переходит из крови в боуменово пространство - начальный отдел почечного канальца. Почечный клубочек состоит примерно из 50 собранных в пучок капилляров, на которые разветвляется единственная подходящая к клубочку приносящая артериола и которые сливаются затем в выносящую артериолу.

Через 1,5 млн клубочков, которые содержатся в почках взрослого человека, за сутки фильтруется 120-180 л жидкости. СКФ зависит от кровотока в клубочках, фильтрационного давления и площади фильтрационной поверхности. Эти параметры строго регулируются тонусом приносящих и выносящих артериол (кровоток и давление) и мезангиальных клеток (фильтрационная поверхность). В результате ультрафильтрации, происходящей в клубочках, из крови удаляются все вещества с молекулярным весом менее 68 000 и образуется жидкость, называемая клубочковым фильтратом.

Тонус артериол и мезангиальных клеток регулируется нейрогуморальными механизмами, местными сосудодвигательными рефлексами и вазоактивными веществами, которые вырабатываются в эндотелии капилляров (окись азота, простациклин, эндотелины). Свободно пропуская плазму, эндотелий не дает тромбоцитам и лейкоцитам соприкасаться с базальной мембраной, предотвращая тем самым тромбоз и воспаление.

Большая часть белков плазмы не проникает в боуменово пространство благодаря строению и заряду клубочкового фильтра, состоящего из трех слоев - эндотелия, пронизанного порами, базальной мембраны и фильтрационных щелей между ножками подоцитов. Париетальный эпителий отграничивает боуменово пространство от окружающей ткани. Таково вкратце назначение основных частей клубочка. Ясно, что любое его повреждение может иметь два основных последствия:

- снижение СКФ;

- появление белка и клеток крови в моче.

Почки: тельце мальпигиево
Мальпигиево тельце - начальный отдел нефрона, оно состоит из почечного клубочка и боуменовой капсулы. Эта капсула образуется в результате впячивания слепого конца эпителиального канальца и охватывает в виде двухслойного мешочка почечный клубочек. Строение мальпигиева тельца целиком связано с его функцией - фильтрацией крови. Стенки капилляров состоят из одного слоя эндотелиальных клеток, между которыми имеются поры диаметром 50 - 100 нм. Эти клетки лежат на базальной мембране, которая полностью окружает каждый капилляр и образует непрерывный слой, полностью отделяющий находящуюся в капилляре кровь от просвета боуменовой капсулы. Внутренний листок боуменовой капсулы состоит из клеток с отростками, которые называются подоцитами. Отростки поддерживают базальную мембрану и окруженный ею капилляр. Клетки наружного листка боуменовой капсулы представляют собой плоские неспециализированные эпителиальные клетки.

В результате ультрафильтрации, происходящей в клубочках, из крови удаляются все вещества с молекулярным весом менее 68 000 и образуется жидкость, называемая клубочковым фильтратом.

Всего через обе почки проходит 1 200 мл крови в 1 мин (т.е. за 4 - 5 мин проходит вся кровь, имеющаяся в кровеносной системе). В этом объеме крови содержится 700 мл плазмы, из которых 125 мл отфильтровывается в мальпигиевых тельцах. Вещества, фильтрующиеся из крови в клубочковых капиллярах, проходят через их поры и базальную мембрану под действием давления в капиллярах, которое может варьировать при изменении диаметра приносящей и выносящей артериол, находящихся под нервным контролем и гормональным контролем. Сужение выносящей артериолы приводит к уменьшению оттока крови из клубочка и повышению в нем гидростатического давления. При таком состоянии в клубочковый фильтрат могут проходить и вещества с молекулярной массой более 68 тысяч.

По химическому составу клубочковый фильтрат сходен с плазмой крови. Он содержит глюкозу, аминокислоты, витамины, некоторые гормоны, мочевину, мочевую кислоту, креатинин, электролиты и воду. Лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и такие белки плазмы, как альбумины и глобулины, не могут выходить из капилляров - они задерживаются базальной мембраной, которая выполняет роль фильтра. Кровь, оттекающая от клубочков, обладает повышенным онкотическим давлением, так как в плазме повышена концентрация белков, но ее гидростатическое давление снижено.

Печень: введение
Печень - самый крупный из внутренних органов, участвующих в гомеостазе. Она контролирует многие обменные процессы, играющие важную роль в поддержании постоянного состава крови. Развивается печень из выпячивания энтодермальной пищеварительной трубки, и многие ее функции связаны с переработкой всасываемых компонентов пищи.

У человека печень имеет большие размеры и составляет 3 - 5% общей массы тела. Расположена она непосредственно под диафрагмой, к которой прикреплена серповидной связкой. Она состоит из нескольки долей, причем форма может изменяться в зависимости от количества находящейся в ней крови. Снаружи печень окружена оболочкой, состоящей из двух слоев: наружный слой образует гладкая влажная брюшина печени, а внутренний - фиброзная глиссонова капсула печени, которая окружает все структуры, входящие в печень и выходящие из нее. Волокна глиссоновой капсулы, расположенные внутри печени, поддерживают ее форму.

Клетки печени называются гепатоцитами. Они содержат крупное ядро, аппарат Гольджи , многочисленные митохондрии и лизосомы, а также множество гликогеновых гранул и липидных капелек. Они плотно примыкают друг к другу и на поверхности, обращенной к кровеносным капиллярам, имеют микроворсинки, через которые и происходит обмен веществами между гепатоцитами и кровью.

Кроме гепатоцитов в печени имеются нервные элементы и клетки, связанные с кровеносными и лимфатическими сосудами.

В целом внутреннее строение печени довольно сложно и до конца не изучено. Оно основано на определенном взаимном расположении гепатоцитов и двух систем кровеносных сосудов, переплетающихся с желчными канальцами печени (желчными капиллярами печени). Функциональная единица печени называется ацинусом. В нем имеются венулы, от которых отходят более мелкие кровеносные сосуды, называемые синусоидами, которые образуют густую сеть капиллярных сосудов и отделены друг от друга пластинками гепатоцитов толщиной в одну клетку. В синусоидах происходит обмен веществами между кровью и гепатоцитами. Этот обмен облегчается благодаря наличию в эндотелии синусоидов пор диаметром до 10 нм и микроворсинок на поверхности гепатоцитов, обращенной к синусоидам. Желчь, образующаяся в гепатоцитах, поступает не в синусоиды, а в мельчайшие желчные капилляры, которые, перемежаясь с синусоидами, проходят между соседними слоями гепатоцитов. В желчные капилляры выступают микроворсинки гепатоцитов, через которые желчь выводится в капилляры путем активного транспорта. Желчные капилляры образуют разветвленную сеть и сливаются в мелкие желчные протоки, которые соединяются вместе в портальном тракте и образуют более крупные протоки, сливающиеся в общий желчный печеночный проток.

В печени имеются еще так называемые купферовские клетки, которые прикреплены цитоплазматическими выростами к стенкам синусоидов. Они обладают способностью к фагоцитозу и участвуют в разрушении старых, изношенных эритроцитов и в поглощении патогенных организмов.

Для понимания патогенеза и клинических проявлений болезней печени чрезвычайно важно знать ее морфологию и физиологию. Так, благодаря уникальному кровоснабжению из двух источников, в том числе из воротной системы, печень служит фильтром для большей части крови, оттекающей от органов брюшной полости. В результате при многих внепеченочных заболеваниях часто возникает вторичное поражение печени, в нее же нередко метастазируют злокачественные опухоли.

Для портальной гипертензии (осложнения хронических болезней печени, когда рубцевание и регенерация ведут к нарушению структуры внутрипеченочного микроциркуляторного русла) характерны увеличение селезенки и гиперспленизм, желудочно-кишечные кровотечения, асцит и печеночная энцефалопатия; все эти проявления объясняются особенностями распределения сосудов воротной системы печени. Точно так же знание анатомии желчных путей позволяет понять, например, почему острый холецистит проявляется лихорадкой и постоянной болью, а холедохолитиаз - желчной коликой и желтухой; почему диффузное поражение внутрипеченочных желчных протоков (первичный склерозирующий холангит) сопровождается холестазом, а очаговое (например, опухоль) - нет.

Характерные проявления болезней печени во многом обусловлены особенностями ее гистологической структуры. Имеются различные концепции гистологической организации печени, но удобнее всего использовать схему классической печеночной дольки. В соответствии с этой схемой, кровь поступает из воротной вены по венулам на периферию дольки и проходит по синусоидам в центральную вену. Междольковые венулы, артериолы и желчные протоки образуют так называемые печеночные триады. Особенности кровоснабжения долек позволяют объяснить, например, развитие центролобулярного некроза при ишемии печени. С другой стороны, эти особенности позволяют печени функционировать, несмотря на выраженную портальную гипертензию, - например, при шистосомозах и билиарном циррозе.

Не менее важно знать и роль печени в обмене веществ. Гепатоциты участвуют в различных метаболических процессах, которые могут нарушиться при поражении печени. Однако справедливо и обратное: печень страдает при многих врожденных нарушениях обмена веществ, в том числе при различных болезнях накопления, и менее хорошо изученных нарушениях обмена железа (гемохроматоз и вторичные гемосидерозы) и нарушениях обмена меди (болезнь Вильсона).

Гепатоциты метаболизируют многие эндогенные (например, билирубин) и экзогенные (например, этанол и парацетамол) вещества, которые могут быть токсичными для организма. Эти вещества могут окисляться, восстанавливаться и конъюгироваться при помощи ряда ферментов эндоплазматического ретикулума. При конъюгации нерастворимые в воде вещества превращаются в растворимые производные, что значительно облегчает их выведение печенью. Неудивительно, что поражение паренхимы печени может вызвать повышение как прямого (конъюгированного), так и непрямого (неконъюгированного) билирубина и желтуху.

Лекарственные средства в процессе печеночного метаболизма обычно утрачивают фармакологическую активность, но возможно и образование активных производных. Кроме того, иногда образуются производные, токсичные для самой печени. Этим объясняется избирательная чувствительность печени к четыреххлористому углероду, парацетамолу и, что особенно важно, к этанолу, который на первом этапе превращается в ацетальдегид .

Гепатоциты выделяют в кровь множество белков и несут на своей поверхности рецепторы к различным лигандам. Рецепторы находятся также на купферовских клетках, входящих в ретикулоэндотелиальную систему. С помощью асиалогликопротеидных рецепторов эти клетки связывают многие сывороточные гликопротеиды и далее захватывают их путем эндоцитоза. Возможно, некоторые из таких веществ в дальнейшем поступают в гепатоцит и секретируются им, завершая таким образом кишечно-печеночный кругооборот. К таким веществам относится раково-эмбриональный антиген - гликопротеид и маркер опухолей. Участие раково-эмбрионального антигена в печеночном метаболизме объясняет повышение его сывороточной концентрации при болезнях печени и болезнях желчных путей. Гепатоциты взаимодействуют через специфические рецепторы со значительно большим количеством веществ, чем купферовские клетки. Помимо рецепторов к лигандам, разрушающимся в лизосомах, гепатоциты содержат рецепторы к веществам, которые связываются с рецептором, претерпевают определенные изменения и отделяются от него. К ним относятся железо, связанное с трансферрином, и, что особенно важно, ЛПНП, участвующие в регуляции обмена холестерина .

При наследственных болезнях накопления нарушение лизосомного расщепления тех или иных лигандов ведет к гепатомегалии и различным инфильтративным поражениям печени.

Нарушения нелизосомного пути эндоцитоза лигандов также приводят к системным заболеваниям.

Неизвестно, обусловлена ли тропность к гепатоцитам возбудителей болезней печени специфическими рецепторами или другими компонентами клеточной мембраны, однако именно эта тропность объясняет, в частности, массивное разрушение гепатоцитов и соответствующую симптоматику вирусного гепатита. В то же время гепатоциты могут инфицироваться и не гепатотропными возбудителями, в том числе многими вирусами (например, вирусом Эпштейна-Барр), бактериями и паразитами. Благодаря особенностям своего кровоснабжения печень часто поражается при диссеминированных инфекциях .

Последняя важная особенность печени - это способность к регенерации. Хотя в нормальной паренхиме печени видны только отдельные делящиеся клетки, после ее резекции (как у человека, так и у животных) происходит быстрая регенерация, обусловленная как пролиферацией, так и гипертрофией гепатоцитов. О способности печени к регенерации свидетельствует ее полное восстановление после вирусного гепатита или токсического молниеносного гепатита (если больной не погибает в острый период). Главную роль в развитии цирроза играет нарушение архитектуры печени вследствие регенерации в сочетании с фиброзом. Эти процессы ведут к нарушению кровообращения в паренхиме и неравномерному функционированию гепатоцитов из-за нарушения нормальной структуры долек.

Печень: функции
Все функции печени можно разделить на две категории: хранение питательных веществ и синтез их производных и расщепление ненужных организму веществ перед их экскрецией.

Селезенка: общие сведения
Если костный мозг и тимус - центральные органы иммунитета, то селезенка, лимфатические узлы, лимфодные образования кишечника, миндалины, аппендикс относятся к периферическим структурам иммунитета. Они не являются местом, направляющим дифференцировку стволовых элементов по пути формирования Т- и В-клеточных популяций. В то же время периферические органы и ткани являются основными морфологическими образованиями, где развивается иммунный ответ.

Формирование гуморального иммунного ответа в виде продукции специфических иммуноглобулинов связано, главным образом, с селезенкой.

Селезенка - орган овальной формы, длиной около 12 см, лежащий слева от желудка. Селезенка служит резервуаром для эритроцитов, и также, как и печень, удаляет из крови старые эритроциты.

На свежих срезах селезенки лимфоидная ткань, образующая белую пульпу, представляет собой округлые или удлиненные серые участки среди заполненной эритроцитами красной пульпы, содержащей макрофаги и пронизанной венозными синусоидами. Как и в лимфатических узлах, T- клеточные области и B-клеточные области селезенки разделены. Селезенка удаляет из кровотока утратившие функциональную активность эритроциты и лейкоциты, а также образует новые лимфоциты в ответ на попавшие из кровотока чужеродные антигены, особенно корпускулярные. Плазмобласты и зрелые плазматические клетки располагаются в краевой (маргинальной) зоне (пограничная зона между белой и красной пульпой).

Таким образом, селезенка осуществляет контроль за цитологическим составом крови.

Селезенка: структура
Селезенка - орган ретикулоэндотелиальной системы. Она закладывается в виде нескольких скоплений мезенхимных клеток в толще дорсальной брыжейки примерно на 5-й неделе эмбрионального развития. В процессе эмбриогенеза селезенка перемещается в левое подреберье. Желудочно-селезеночная связка фиксирует ее к желудку, а селезеночно- почечная связка - к почке.

В норме селезенка весит меньше 250 г (с возрастом ее вес уменьшается); ее длинник при УЗИ не превышает 13 см, максимальные размеры при сцинтиграфии составляют 12 х 7 см, и она не выступает из-под края реберной дуги.

Примерно у 20% людей имеются добавочные селезенки (в результате того, что отдельные скопления мезенхимных клеток не сливаются друг с другом).

Характерной чертой строения селезенки является наличие двух гистологически хорошо различающихся участков - красной и белой пульпы.

Белая пульпа (мальпигиевы тельца) представляет собой скопление лимфоцитов вокруг эксцентрично расположенного артериального канала. В центрах размножения присутствуют также фолликулярные дендритные клетки и фагоцитирующие макрофаги .

Красная пульпа пронизана венозными синусоидами и клеточными тяжами и является местом локализации большого количества эритроцитов, а также макрофагов, гранулоцитов, многочисленных плазматических клеток и перемещающихся сюда из белой пульпы лимфоцитов. Однако лимфоциты и плазмоциты не образуют в этой зоне морфологически оформленных скоплений.

Лимфоцитами красной пульпы являются Т-клетки, покидающие селезенку через венозные синусы. Плазмоциты этой зоны представляют собой те завершившие дифференцировку В-клетки, которые вышли из зародышевых центров.

Четких границ между белой и красной пульпой нет, и между ними происходит частичный клеточный обмен.

Для понимания иммунологических процессов наибольший интерес представляют белая пульпа и пограничная область между белой и красной пульпой. Именно здесь локализуются Т-лимфоциты и В-лимфоциты, мигрирующие из центральных органов иммунной системы. Они распределяются по двум зонам: тимусзависимой, где скапливаются Т-лимфоциты вокруг пронизывающих пульпу артериол, и тимуснезависимой - места накопления В-лимфоцитов. В этой зоне хорошо различимы фолликулы с центрами размножения, которые образуются в ответ на антигенный стимул.

Т-клетки, располагаясь вокруг артериол, образуют периартериальные муфты.

Селезенка: функции
Функция селезенки долго оставалась загадкой. Когда-то считалось, что селезенка влияет на эмоциональное состояние человека; отсюда термин «ипохондрия» (от греч. «в подреберье»). Гален полагал, что селезенка является источником «черной желчи» или «меланхе». До настоящего времени физиология селезенки изучена не до конца.

Установлено, что у человека селезенка выполняет следующие функции:

- Удаляет отжившие и поврежденные эритроциты. Эту функцию выполняет красная пульпа благодаря ее уникальному строению и кровоснабжению.

- Участвует в выработке антител (белая пульпа).

- Удаляет нагруженные антителами бактерии и форменные элементы крови.

Активация любой из перечисленных функций может вызвать спленомегалию с гиперспленизмом или без него.

Мальпиги выделил в селезенке белую и красную пульпу.

Белая пульпа селезенки представлена лимфатическими фолликулами, а окружающая их красная пульпа - заполненными кровью синусами, разделенными селезеночными тяжами.

Кровь от селезенки оттекает в воротную вену. Селезеночный кровоток равен около 150 мл/мин.

Селезеночная артерия разветвляется на центральные артерии, а затем на так называемые кисточковые артериолы. Меньшая часть крови из них через шунтовые капилляры непосредственно поступает в вены, большая же часть попадает в синусы и в селезеночные тяжи красной пульпы.

Те эритроциты, которые вышли в селезеночные тяжи, вынуждены просачиваться через щели в их стенках. При этом старые и поврежденные эритроциты, утратившие способность к деформации, не проходят через эти щели и задерживаются в селезеночных тяжах. Там они разрушаются, а их компоненты утилизируются.

Из проходящих сквозь щели жизнеспособных эритроцитов макрофаги удаляют паразитов, остатки ядер (тельца Говелла-Жолли) и денатурированный гемоглобин (тельца Гейнца). Все эти процессы происходят довольно быстро, так как скорость кровотока в селезенке лишь ненамного ниже, чем в других органах.

Селезенка выполняет, по крайней мере, три защитные функции:

удаляет из крови бактерии и инородные частицы;
обеспечивает иммунный ответ и
при угнетении костномозгового кроветворения вырабатывает форменные элементы крови (миелоидная метаплазия селезенки, обусловленная восстановлением кроветворной функции, выполняемой селезенкой в эмбриогенезе).

У некоторых животных селезенка в качестве депо крови участвует в адаптации к стрессу. При активации бета-адренорецепторов капсула селезенки сокращается, депонированные в ней эритроциты выбрасываются в кровь и ее кислородная емкость увеличивается. Однако у человека селезенка не способна ни к депонированию крови, ни к сокращению в ответ на возбуждение симпатической нервной системы.

В нормальной человеческой селезенке депонирована примерно треть всех тромбоцитов и значительная часть нейтрофилов, которые могут выбрасываться в ответ на кровотечение или инфекцию.

В пренатальный период селезенка функционирует как смешанный лимфоэпителиальный орган с хорошо выраженным эритропоэзом. В постнатальный период эритро- и миелопоэтические процессы в селезенке млекопитающих постепенно затухают, хотя у грызунов сохраняются в течение всей жизни. Лимфоидная ткань в данном органе образуется еще до рождения. Однако существенно, что впервые лимфоциты появляются все-таки в тимусе и костном мозге и только вслед за этим - в развивающейся селезенке.

Несмотря на то, что селезенка у многих видов млекопитающих функционирует только как орган лимфопоэза, следует помнить, что это доминирующее свойство приобретается в постнатальный период жизни. В эмбриогенезе селезенка выступает в качестве смешанного лимфомиелоидного образования.

Образование новых лимфоцитов происходит в ответ на попавшие из кровотока чужеродные антигены, особенно корпускулярные.

Селезенка удаляет из кровотока утратившие функциональную активность эритроциты и лейкоциты, осуществляя, таким образом, контроль за цитологическим составом крови.

Селезенка способна задерживать и разрушать эритроциты с минимальными дефектами, часто столь незначительными, что они не определяются лабораторными методами. Этой уникальной способностью селезенка обязана необычной анатомии своей сосудистой системы.

Почти вся кровь, поступающая в селезенку, быстро проходит по артериолам белой пульпы в синусы красной пульпы, а оттуда - в венозную систему. Небольшая доля селезеночного кровотока (в норме 1-2%) приходится на маргинальную зону. Макрофагов в маргинальной зоне нет, но сильно поврежденные эритроциты в ней задерживаются. Эритроциты, покинувшие маргинальную зону, попадают в узкие тяжи красной пульпы, густо усеянные макрофагами. Эти тяжи сообщаются с синусами только через мелкие (шириной в среднем 3 мкм) щели между клетками, выстилающими синусы. Эти щели служат фильтром, в котором эритроциты (диаметром 4,5 мкм) проходят своеобразную проверку на способность к деформации. Эритроциты, не прошедшие селезеночный фильтр, фагоцитируются макрофагами и разрушаются.

В норме селезенка задерживает ретикулоциты на 1-2 суток, но не создает препятствий нормальным эритроцитам, за исключением стареющих. Однако ситуация в корне меняется при спленомегалии.

Источник: Ссылка на страницу со статьей
Категория: Прочее
Просмотров: 1297 | Рейтинг: 0.0/0
Пожалуйста оставляйте свои комментарии, но помните о том, что тон и содержание Вашего отзыва (комментария) могут задеть чувства ваших собеседников ведь они реальные люди, какие косвенно или непосредственно имеют отношение к данной новости. Также просим Вас проявлять уважение и толерантность к собеседникам даже в случае, если Ваши мнения о данной новости расходятся и Вы не разделяете их мнение. Администрация сайта дала вам возможность свободы высказываний и анонимности, предоставляемых на нашем портале, Но это не значит что вам все можно если администрация сайта заметит спам,оскорбления участников переписки, Вы тутже будете заблокированы и у вас больше не когда не будет возможности Высказывать свое мнение о той или иной новости и вступать в беседу с теми кто отставляет свои комментарии.


Здравствуйте многоуважаемые читатели и пользователи моего сайта,  пожалуйста, ознакомитесь с не большими правилами, перед тем как сделать необдуманные действия.
В настоящий момент на сайте хороший каталог сайтов действуют следующие условия использования новостей.

1.    Общие положения
1.1    Эти правила в настоящий момент определяют условия и порядок использования материалов, размещенных на нашем сайте в новостном разделе.
1.2    Правила относятся ко всем новостным разделам нашего интернет ресурса http://beliy-katalog.my1.ru/
1.3    Использования статей с нашего веб-ресурса, размещенных на его страницах, разрешается только с разрешения главного Администратора проекта, за исключением тех случаев какие предусмотрены разделом 2 настоящих правил.
1.4    Под использованием материалов с нашего проекта понимается, распространение, перевод, переработка, доведение до всеобщего сведения, и другие способы использования, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

2.    Бесплатное использование материалов нашего сайта
2.1    Если вы хотите использовать любые материалы нашего проекта без письменного согласия и почти на безвозмездной основе, только в блогах и на персональных веб-страницах какие принадлежат физическим лицам, ознакомьтесь с п.п 2.3 и с 2.4 настоящего раздела правил сайта.
2.2    Информационные текстовые материалы этого сайта возможно использовать без письменного согласия Администрации ресурса и почти на безвозмездной основе только с выполнением условий описанных в п.п 2.3
2.3    Пользователь обязан размещать активную гиперссылку на наш проект при использование любых текстовых материалов с этого сайта. Каждая ссылка должна быть установлена  в самом начале статьи, какая была скопирована.
3.    Каждый пользователь, какой копирует статью с сайта и публикует ее, на своем ресурсе обязан, следовать следующим правилам оформления гиперссылки.
3.1    Ссылка должна быть не закрыта тегами < noindex >....</ noindex > от поисковых систем, и как упоминалось выше стоять, в начале каждой скопированной статьи.
3.2    Если вы копируете статьи, с нашего портала в также обязуетесь не перерабатывать их оригинальный текст. Сокращать или перекомпоновать, чтобы не было искажения статьи.

Таким образам если вы будете следовать всем правилам копирования статей с нашего ресурса, Вы избавите себя от головной боли, а свои сайты от попадание под фильтры поисковых систем.

Также хочу обратить ваше внимание что почти все статьи Администратор сайта пишет сам, на что уходит много времени и сил, по этому попрошу вас не нарушать Настоящие правила нашего сайта.


Поиск по каталогу

Апдейты Google и Яndex

Баннерная сеть
Вам мало белого каталога сайтов? У вас есть красивый баннер? Вы хотите больше посетителей? тогда добавьте свой сайт в нашу баннерную сеть читать дальше

Полезные советы
Сегодня я расскажу вам, что такое SEO статья и как можно правильно написать ее? В этой статье я постараюсь объяснить вам простыме словами , как правильно написать вашу статью не только для пользователей, а также зъделать её лакомым кусочком для поисковых машины, и при всем этом не забывая о правилах русского языка, пунктуации и морфологии. читать дальше

Реклама wmlink
пока ее нету

Ваша реклама тут!
пока ее нету

Реклама


Важные ссылки какие нужно посетить
Пользовательское соглашение
Правила копирования статей с сайта
Правила добавления сайтов
Правила добавления статей
Правила добавления объявлений


Уважаемые пользователи Белого каталога, мы рады видеть
Вас на нашем портале,здесь вы можете
поделится своим сайтом, статьей, или объявлением.
добавить ваш сайт в каталог
разместить ваше объявление
разместить бесплатно статью
Наши официальные страницы
livejournalGoogle+В контактеTwitterFacebook
Контакты
FAQ (вопрос/ответ)
форма отправки заявки
Отправить сообщение Администрации
Оптимизация и продвижения сайта by Николай Н.К